MEMBERSHIP FORM







A. சுய விவரங்கள்


A1. இயற்பெயர் (Birth name)


A2. கொடுக்கப்பட்ட பெயர் (Given name)


A3. இயற்பெயர் தமிழில் (Birth name in Tamil)


A4. கொடுக்கப்பட்ட பெயர் தமிழில் (Given name in Tamil)


A5. அரசிதழில் வெளியிடப்பட்டுள்ளதா ? (Published in Gazette)



A6. பிறந்த தேதி (Date of Birth)


A7. வயது (Age)


A8. மாவட்டம் (District)



A9. வட்டம் (Taluk)



A10. கிராமம் (Village)


A11. அஞ்சல் முகவரி (Postal address)

A11 (i). கதவு எண் (Door No)

A11 (ii). முகவரி 1ம் வரி (Address Line-1)

A11 (iii). முகவரி 2ம் வரி (Address Line-2)


A12. அலைபேசி எண் (Mobile number)

ஒருமுறை கடவுச் சொல் இந்த எண்ணிற்கு அனுப்பப்படும் எனவே சரியாக உள்ளிடவும் (OTP will send to this no. so enter correctly)
A13. மின்னஞ்சல் முகவரி (E-mail id)


A14. கல்வித் தகுதி (Educational status)



A15. தொழில் (Occupation)



A16. பணியின் தன்மை (Work description)


A17. நிறுவனத்தின் பெயர் (Organization name)


A18. நிறுவனத்தின் முகவரி (Organization address)


A19. ஆண்டு வருமானம் ரூ. (Annual income )


A20. இரத்த வகை (Blood group)



A21. பாலின அடையாளம் (Gender identity)


B. வாழ்க்கை நிலை


C. வசிக்கும் இட விபரங்கள்


D. ஆவணங்கள்


D1. கையொப்பம் (Signature) .jpg files only will accept (max size 100 kb, Res: W 200px, H 100px)

மேலே கொடுக்கப்பட்ட விவரங்கள் அனைத்தும் உண்மை என்றும் அனைத்தும் என்னுடைய சுய விருப்பத்தாலேயே மற்றும் என் மூலமாகவே கொடுக்கப்பட்டது.